Εξειδικευμένος μοριακός έλεγχος σε εμμένουσες κολπίτιδες και υπογονιμότητα
Το μικροβίωμα του γεννητικού συστήματος αποτελεί κρίσιμο παράγοντα για την υγεία της γυναίκας, επηρεάζοντας τόσο την τοπική ανοσία όσο και τη γονιμότητα. Η σύγχρονη γυναικολογική προσέγγιση δίνει ιδιαίτερη έμφαση στη μικροβιακή ισορροπία του κόλπου και του ενδομητρίου, ειδικά σε περιπτώσεις υποτροπιαζουσών κολπίτιδων ή ανεξήγητης υπογονιμότητας.
Τι είναι το μικροβίωμα;
Το μικροβίωμα είναι το σύνολο των μικροοργανισμών που φυσιολογικά αποικίζουν τον κόλπο και τη μήτρα. Όταν η ισορροπία αυτή διαταράσσεται — είτε από λοιμώξεις, είτε από λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή, είτε από ενδογενείς παράγοντες — μπορεί να εμφανιστούν:
- Υποτροπιάζουσες ή ανθεκτικές κολπίτιδες
- Δυσφορία, αυξημένες εκκρίσεις ή ερεθισμός
- Μη ικανοποιητική ενδομητρική υποδοχή για εμφύτευση εμβρύου
- Ανεξήγητη υπογονιμότητα ή καθ' έξιν αποβολές
Εργαστηριακός έλεγχος μικροβιώματος
Στο ιατρείο διενεργείται μοριακή ανάλυση μικροβιώματος μέσω εξειδικευμένων εργαστηριακών τεχνικών (PCR, NGS), με στόχο τον εντοπισμό:
Στον κόλπο:
- Lactobacillus spp. (κυρίως crispatus, iners)
- Gardnerella vaginalis
- Atopobium vaginae
- Prevotella spp., Mobiluncus spp.
- Candida spp.
- Ureaplasma / Mycoplasma
Στο ενδομήτριο:
- Αναλογία λακτοβάκιλλων – δυσβιοτικών μικροοργανισμών
- Παρουσία παθογόνων που επηρεάζουν τη δεκτικότητα του ενδομητρίου
- Μικροβιακή εικόνα σε γυναίκες με ανεπιτυχείς εμφυτεύσεις ή επαναλαμβανόμενες αποβολές
Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται;
- Γυναίκες με συχνές ή μη ανταποκρινόμενες κολπίτιδες
- Ανεξήγητη υπογονιμότητα, παρά φυσιολογικό ορμονικό και υπερηχογραφικό έλεγχο
- Αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης χωρίς εμφανή αιτία
- Καθ’ έξιν αποβολές ή αποτυχημένες εμφυτεύσεις εμβρύων (implantation failure)
Πλεονεκτήματα της ανάλυσης
- Παρέχει ακριβή εικόνα της μικροβιακής ισορροπίας
- Επιτρέπει στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση (αντιμικροβιακή ή προβιοτική)
- Βελτιώνει τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης, φυσικής ή υποβοηθούμενης
- Μειώνει τον αριθμό επαναλαμβανόμενων και αναποτελεσματικών θεραπειών
Προσωπική προσέγγιση
Η διερεύνηση του μικροβιώματος αποτελεί για εμένα ένα από τα πιο σύγχρονα και σημαντικά εργαλεία για τη φροντίδα της γυναίκας. Εφαρμόζεται μόνο όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις, και πάντα στο πλαίσιο ολοκληρωμένης αξιολόγησης του ιστορικού, των συμπτωμάτων και των προηγούμενων θεραπειών.